Epstein-Barr virus (EBV), also known as human herpes virut 4, is a widely disseminated double stranded DNA herpesvirus. It is the causative agent of infectious mononucleosis ("mono" or "glandular fever").
Bạn đang xem: Nguyên nhân nhiễm virus ebv
Since the 1800s, infectious mononucleosis has been recognized as a clinical syndrome consisting of fever, pharyngitis, & adenopathy. The term glandular fever was first used in 1889 by German physicians & was termed Drüsenfieber. Infectious mononucleosis was first described by Sprunt & Evans in the Bulletin of the Johns Hopkins Hospital in 1920. <1> They described the clinical characteristics of EBV infectious mononucleosis. At the time, their article was entitled "Mononuclear leukocytosis in reaction to acute infection (infectious mononucleosis)" because the causative organism, EBV, had yet to be described.
Epstein-Barr virut (EBV) is transmitted via intimate contact with toàn thân secretions, primarily oropharyngeal secretions & to a lesser degree through genital secretions. It infects the B cells in the oropharyngeal epithelium; after acute infection the virus has been detected in oro-pharyngeal secretions for up to lớn 32 weeks <2> & may persist for decades. On rare occasion, EBV is spread via blood transfusion and organ transplantation.
Epstein-Barr virut infection of B lymphocytes results in a humoral & cellular response lớn the virus. The humoral immune response directed against EBV structural proteins is the basis for the test used khổng lồ diagnose EBV infectious mononucleosis, but the T-lymphocyte cellular response is critical in determining the clinical expression of EBV infection. Natural killer (NK) cells và predominantly CD8+ cytotoxic T cells control proliferating B lymphocytes infected with EBV.
Ineffective T-cell response may cause excessive and uncontrolled B-cell proliferation, resulting in B-lymphocyte malignancies (eg, B-cell lymphomas).
The immune response to EBV infection is fever, which occurs because of cytokine release consequent lớn B-lymphocyte invasion by EBV. Lymphocytosis observed in the reticuloendothelial system (RES) is caused by a proliferation of EBV-infected B lymphocytes và similar proliferation in the lymphatic tissue of the oropharynx causes pharyngitis.
Previous
Next:
Epidemiology
Epstein-Barr vi khuẩn (EBV) is among the most prevalent human viruses in the world. <3> It is estimated that 90% of the global population is seropositive for EBV, <4> with developed countries bearing a comparatively lower burden of EBV seroprevalence. <5> Residents of developed countries also experience primary EBV infection at a later age. <6> In the United States, the EBV seroprevalence for children and adolescents between the ages of 6-19 is about 66.5%, with female, African-American, and Hispanic populations experiencing significantly higher rates of seropositivity. <5> Significant seroprevalence differences exist by family income, with children in the lowest income quartile having 81.0% seroprevalence compared with 53.9% in the highest income quartile. <5> In USinstitutions characterized by the presence of many young adults, such as universities và the armed forces, the annual incidence for infectious mononucleosis ranges from 11 lớn 48 cases per 1000 persons. <7>
Previous
Next:
Prognosis
Mortality/Morbidity
Various complications related to
Epstein-Barr virut (EBV), either directly or secondary khổng lồ unregulated immune response, are described in the literature. Important conditions include the following:
EBV là trong những loại vi khuẩn thuộc chúng ta herpes phổ cập nhất làm việc người. Nước bọt là tuyến phố lây nhiễm hầu hết nên bệnh EBV còn được gọi là bệnh nụ hôn.
1. EBV là gì?
Epstein-Barr virut (EBV) nói một cách khác là herpesvirus 4 (HHV-4) là 1 trong tám các loại virus Herpes gây bệnh thịnh hành nhất sống người.
Hình 1: kết cấu virus EBV
DNA của EBV trong máuđược coi là một trong những nguyên nhân gây nên bệnh bạch cầu đối chọi nhân (mononucleosis).
Một số bệnh dịch ung thư quan trọng như u lympho của hệ thần gớm trung ương, u lympho Burkitt, ung thư dạ dày, u lympho Hodgkin, ung thư biểu tế bào vòm họng và những tình trạng liên quan đến virus gây suy giảm miễn dịch ở fan (HIV/AIDS) cũng có thể có liên quan đến virus này.
Loại vi khuẩn này được cho là có liên quan đến khoảng hơn 200.000 trường vừa lòng ung thư từng năm. Những người dân nhiễm virus cũng đều có nguy cơ cao mắc phải một số trong những bệnh tự miễn, đặc biệt là hội triệu chứng Sjogren lupus ban đỏ hệ thống, dermatomyositis, viêm khớp dạng thấp, và bệnh đa xơ cứng.
Người mắc bệnh dịch thường lộ diện các triệu chứng hệt như bị cảm lạnh. Với những người dân bị nhẹ những triệu chứng xuất hiện thường là mệt mỏi mỏi, chán ăn, đau đầu, nhức họng, sổ mũi. Mặc dù ở một vài người có khối hệ thống miễn dịch kém thông thường có những triệu triệu chứng nặng hơn hẳn như sốt cao kéo dài, nổi hạch sinh sống cổ với nách, amidan bị phù nề, gan với lách phình to,...
2. Xét nghiệm phát hiện nay EBV được tiến hành khi nào?
Một bạn bệnh lúc tới khám tại 1 cơ sở y tế vẫn thường được bác bỏ sĩ yêu cầu triển khai xét nghiêm phát hiện tại EBV khi:
Người căn bệnh có những dấu hiệu cùng triệu chứng: sốt phân phát ban, đau nhức mỏi cơ, sưng hạch bạch huyết, amidan viêm sưng đậy giả mạc trắng, vàng,...
Bác sĩ muốn xác định bệnh nhân gồm đang mắc dịch không.
Một thiếu nữ có thai mở ra các triệu chứng y hệt như cúm và chưng sĩ muốn khẳng định xem những triệu chứng bao gồm phải là vì virus này gây nên hay vì vi sinh thiết bị khác như
Toxoplasma goldii, CMV,Rubella, Herpes Simplex,…
Có nghi vấn người bệnh tất cả tiếp xúc cùng với nước bong bóng hay dịch sinh dục của fan nhiễm virus.
Nghi ngờ bệnh nhân tái lây truyền virus gồm EBV VCA Ig
G tăng.
Hình 2: Triệu chứng bao gồm lớp phủ white color ở amidan trong bệnh bạch cầu đơn nhân
3. Bao gồm xét nghiệm làm sao được triển khai để chẩn đoán EBV?
3.1. Xét nghiệm kháng thể EBV VCA Ig
A (Epstein Barr virus Viral Capsid Antigen Ig
A)
Xét nghiệm được tiến hành nhằm mục đích phát hiệnkháng thể Ig
A kháng với kháng nguyên vỏ của Epstein Barr virustrong huyết thanh/huyết tương.
Giá trị bình thường:
âm tính.
> 0,9 S/CO: dương tính.
Xem thêm: 6 Lợi Ích Bất Ngờ Của Trái Kiwi Đối Với Sức Khỏe, Tác Dụng Đáng Ngạc Nhiên Của Trái Kiwi
EBV VCA Ig
Agóp phần quan trọng trong chẩn đoán phát hiện tại sớm lây nhiễm virus EBV (thời gian trường đoản cú 2 -4 tuần). Vi khuẩn này còn liên quan đến bệnh tật tăng bạch cầu solo nhân nhiễm trùng, bệnh tật ung thư biểu tế bào mũi hầu họng, Hodgkin's lymphoma, Burkitt's lymphoma vậy nên việc chẩn đoán phát hiện sớm là rất buộc phải thiết.
Xét nghiệm EBV Ig
A có ý nghĩa trong những trường thích hợp tái truyền nhiễm virus có sự ngày càng tăng VCA Ig
G.
Xét nghiệm được thực hiện trong huyết thanh/huyết tương người bệnh và có độ nhạy: 98.6%, độ sệt hiệu: 97.5%.
Hình 3: Hình hình ảnh các tế bào huyết trong bệnh dịch u lympho hodgkin
3.2. Xét nghiệm chống thể kháng kháng nguyên vỏ Ig
M với Ig
G
Trong quy trình cấp tính, VCA Ig
M mở ra sớm và bao gồm thể mất tích sau 4 - 6 tuần hoặc kéo dãn dài đến vài ba tháng. VCA Ig
G cũng rất có thể xuất hiện sớm và mở ra cùng cùng với VCA Ig
M. Đạt cao nhất sau khi nhiễm 2 - 4 tuần và bớt dần rồi sống thọ suốt đời.
Giá trị bình thường | VCA Ig | 10 - 14,4 U/ml: nghi hoặc cần soát sổ lại sau 4 - 6 tuần.> 14 U/ml: dương tính. |
VCA Ig | > 1,0 COI: dương tính. |
Từ những tác dụng thu được bao hàm trường hợp xảy ra sau:
VCA Ig | VCA Ig | |
VCA Ig | Chưa bị nhiễm | Đã từng bị nhiễm |
VCA Ig | Bị nhiễm cấp tính |
3.3. Xét nghiệm kháng thể chống kháng nguyên D (EA-D Ig
G)Trường đúng theo VCA Ig
M (+) và VCA Ig
G (+) tăng mạnh có nghĩa là người dịch nhiễm virus mạn tính vẫn tái phát.
EA-D Ig
G hoàn toàn có thể sẽ mở ra trong 3 - 4 tuần đầu và biến mất sau 3 - 4 tháng. Tuy vậy kháng thể này không liên tục có, vấn đề kháng thể EA-D Ig
G xuất hiện là một dấu hiệu nhiễm virus vẫn hoạt động.
Nếu VCA Ig
G (+) kết hợp với EA-D Ig
G (+) đồng nghĩa tương quan với bài toán người bệnh đang nhiễm virus cung cấp tính.
3.4. Kháng thể phòng kháng lý do 1 của EBV (EBNA-1 Ig
G)
EBNA-1 Ig
G không xuất hiện thêm trong 3 - 4 tuần đầu ở quy trình nhiễm cung cấp mà lộ diện dần sau 2 - 4 tháng sau khi mở ra triệu chứng khởi phát đề xuất được coi là nhiễm EBV sẽ qua. Ở phần nhiều những người nhiễm EBV mạn tính với suy bớt miễn dịch EBNA-1 Ig
G thường xuyên cho kết quả âm tính.
Trong trường vừa lòng VCA - Ig
M (-), VCA - Ig
G (+) và kháng thể EBNA-1 Ig
G cũng (+): có nghĩa là người căn bệnh từng bị truyền nhiễm virus trước đây.
3.5. Khẳng định EBV - DNA: bằng phương pháp PCR
Xét nghiệm EBV-DNA rất có thể giúp chẩn đoán cùng theo dõi những người bệnh có nguy hại phát triển các rối loàn lympho liên quan đến virus.
4. Các yếu tố ảnh hưởng kết quả xét nghiệm
Lipid máu, tan ngày tiết hoặc chủng loại bị lây truyền vi khuẩn hoàn toàn có thể gây ra công dụng âm tính trả hoặc dương tính giả.
Một bạn mắc phải những vi sinh vật khác như Toxoplasma gondii hay như là 1 trong các virus dòng herpes khác như CMV cũng có thể cho hiệu quả các VCA dương tính giả.
Các xét nghiệm VCA cũng rất có thể âm tính giả ở những người mới mắc bệnh dịch hoặc nghỉ ngơi trẻ bên dưới 2 tuổi nhiễm virus.
Hiện nay chưa xuất hiện thuốc chữa bệnh đặc hiệu cho bệnh EBV phải các cách thức điều trị bây giờ chủ yếu là điều trị triệu triệu chứng kết phù hợp với nghỉ ngơi và uống các nước.
Hiện ni cũng chưa tồn tại vacxin nào nhằm phòng bệnh nên biện pháp đa số để phòng tránh bệnh đó là tránh tiếp xúc với nước bọt của tín đồ bệnh.
Để bao gồm kết quả chính xác nhất chúng ta nên đến với bệnh viện có chất lượng và uy tín.
Trung chổ chính giữa xét nghiệm của cơ sở y tế Đa khoa edutainment.edu.vn với đa số trang thiết bị văn minh được nhập khẩu ngoài hoạt động dưới sự kiểm soát unique đạt tiêu chuẩn chỉnh quốc tế ISO 15189:2012 luôn luôn tự tin mang đến một tác dụng xét nghiệm chính xác và nhanh lẹ nhất.
